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Neurochirurgie

Bandscheibenvorfall

Bei einem Bandscheibenvorfall durchbricht ein Teil des weichen Bandscheibenkerns den äußeren Faserring und wölbt sich in den Wirbelkanal vor. Dabei kann er je nach Lage Nervenwurzeln und/oder das Rückenmark quetschen, was zu Schmerzen, Lähmungen und Gefühlstörungen führen kann. Grundsätzlich kann ein Bandscheibenvorfall in jedem Bereich der Wirbelsäule vorkommen – meist ist jedoch die Lendenwirbelsäule betroffen, was typischerweise einstrahlenden Schmerzen vom Rücken in die Beine führt.

Viele Bandscheibenvorfälle können ohne eine Operation erfolgreich behandelt werden. Geeignete symptomatische Maßnahmen sind Schmerzmedikation und Krankengymnastik. Bei Versagen der sogenannten „konservativen“ Therapie oder beim Auftreten von Lähmungen sollte jedoch an eine Operation gedacht werden. Diese führen wir gewebeschonend mikrochirurgisch durch. Je nach Befund werden der Vorfall (Sequester = abgestorbenes Gewebestück der Bandscheibe) und gegebenenfalls die Bandscheibe selbst entfernt. Der Zugang bei Bandscheibenvorfällen an der Halswirbelsäule erfolgt meist von vorn. In den entstandenen Leerraum setzen wir einen Platzhalter (Cage) oder eine Prothese ein. Bandscheibenvorfälle an der Lendenwirbelsäule werden von hinten, also vom Rücken aus operiert. Die Implantation eines Cages oder einer Prothese ist hier im Regelfall nicht notwendig. Die Stabilität der Wirbelsäule wird durch eine dekomprimierende Operation in aller Regel nicht beeinträchtigt. Wenn allerdings bereits eine (Mikro-) instabilität vor der Operation besteht, dann kann früher oder später eine weitere Operation notwendig werden.


Prof. Dr. med. Andreas M. Stark Ltd. Arzt der Klinik

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Heike Syhre
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